Корзина: (пусто)

Общая сумма (с учетом скидки)пусто

Перейти в корзину
  • 8 (903) 660-01-11
  • г. Химки, ул. Заводская 10
  • МО, г. Химки, ул. Заводская, д. 10
  • 8 (903) 660-01-11

Для поддержания функции мочевого пузыря Кранберри+С (Cranberry+C)

New!
Для поддержания функции мочевого пузыря Кранберри+С (Cranberry+C) Для поддержания функций мочевого пузыря Монурель улучшает состояние мочевого пузыря и мочевых путей Кранберри. Цистит острый и хронический.
Артикул: без артикула
Наличие: на складе
Доставка
  • Самовывоз: Бесплатно
  • Почта России: Бесплатно
Категория: Кранберри
Поделиться:
  • Описание

  • Характеристики

  • Отзывы (0)

  • Отзывы

Обзор

Инфекции мочевых путей (ИМП) Цистит острый и хронический

Инфекции мочевых путей (ИМП) – наиболее распространенные заболевания в амбулаторной и госпитальной практике.

Неосложненные ИМП (НИМП) считаются самыми распространенными заболеваниями у женщин репродуктивного возраста.

Наиболее частое проявление НИМП – острый цистит.

Цистит — изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции.

В случае распространения воспалительного процесса глубже слизистой оболочки процесс приобретает хроническое течение - рецидивирующий цистит (РИМП).

О рецидивирующих ИМП говорят как при повторных обострениях (выявляется тот же тип возбудителя, что и в предыдущих эпизодах), так и при реинфекциях (обнаруживается новый тип возбудителя) и только в том случае, если рецидивы заболевания встречаются 2 раза - в течение полугода или 3 - в течение одного года.

Хронизация процесса происходит более чем в 1/3 случаев. Большинство рецидивов возникают впервые 3 месяца после излечения предшествующего эпизода.

Факторы риска заболевания ИМП для женщин:

  • более короткая уретра - облегчает проникновение бактерий в мочевые пути
  • cексуальная активность - повышенное раздражение слизистых оболочек, в том числе и уретры., ИППП
  • климактерический период - общее снижение эстрогенного фона, повышенная ранимость слизистых влагалища, уретры и нижних отделов мочевого пузыря.

Заболеваемость НИМП и РИМП

Распространенность острого цистита в России - 36 млн. случаев в год.

Женщины:

0,5—0,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год.

Каждая 2-ая женщина болеет хотя бы одной ИМТ в течение жизни.

У каждой 10-й женщины острый цистит приобретает хронический рецидивирующий характер.

Мужчины:

заболеваемость острым циститом у взрослых мужчин крайне низка и составляет 6—8 эпизодов в год на 1000 мужчин в возрасте 21—50 лет. Начиная с 50–60-летнего возраста показатели частоты ИМП у мужчин приближаются к таковым у женщин (и обусловлены возрастанием заболеваемостью ДГПЖ).

Возбудители

Чаще всего:

E. coli (70-95 % случаев)

Staphylococcus saprophyticus (5-20 %)

Proteus mirabilis.

Klebsiella spp.

грамотрицательные энтеробактерии, вирусы, грибы рода Candida, простейшие

В течение болезни может наблюдаться смена возбудителя инфекционного процесса, в результате появляются полирезистентные формы микроорганизмов.

Пути проникновения возбудителей в мочевой пузырь различны:

восходящий — из мочеиспускательного канала (играет главную роль в формировании болезненного процесса: грамотрицательные бактерии из состава кишечной флоры, заменяющие нормальную микрофлору промежности, "заселяют" ее и затем проникают в мочеиспускательный канал)

нисходящий — из почки (при воспалительном процессе)

лимфогенный — из соседних тазовых органов

гематогенный — из отдаленных очагов

непосредственный (прямой)

E. Coli

На поверхности находятся специальные ворсинки - фимбрии, которые способствуют прилипанию бактерии к клеткам уретры с помощью особых, расположенных на концах фимбрий адгезинов (белков-"прилипал").

Определенным типам фимбрий кишечной палочки соответствуют специфические рецепторы, расположенные на поверхности эпителиальных клеток уретры (по принципу "ключ - замок").

Типы фимбрий:

I-тип, обладающий максимальной способностью прилипать к рецепторам клеток эпителия мочевого пузыря.

Р-тип, склонный фиксироваться на рецепторах уротелия мочеточников и лоханок почек, характеризуются выраженной вирулентностью (болезнетворностью) и гемолитической активностью.

E. coli могут образовывать биофильмы (биоплёнки), препятствующие адекватному антимикробному воздействию многих антибиотиков.

Механизм развития ИМП

Вероятность развития заболевания определяется

вирулентностью возбудителя,

числом проникших бактерий ,

состоянием местных и общих защитных механизмов

Ключевое звено патогенеза НИМП - адгезия бактерий кклеткам уротелия, что позволяет:

противостоять току мочи

скапливаться на поверхности мочевого пузыря

проникать в его ткани

Бактерии и ее белки-адгезины провоцируют выработку организмом больного особых противовоспалительных БАВ – цитокинов, которые вызывают поражение слизистой оболочки мочевыделительной системы.

Увеличение чувствительности клеток к окислительному стрессу способствует развитию хронического воспаления.

Одновременно при гипоксии блокируется созревание эпителиальных клеток и незрелый эпителий обладает повышенной способностью к бактериальной адгезии.

Возникает «замкнутый круг»: неадекватное (или отсутствие) лечение — хроническое воспаление — реактивные изменения и рубцевание подслизистых структур — гипоксия ткани — незавершенная регенерация эпителия — очередное обострение процесса.

Условия возникновения ИМП

1.наличие патогенной микрофлоры

2.дополнительные предрасполагающие факторы:

-нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазу

-нарушение опорожнения мочевого пузыря

- снижение сопротивляемости организма инфекции (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.),

- неблагоприятное воздействие на стенку мочевого пузыря химических веществ и ядов, выделяющихся с мочой, а также радиационной терапии.

Клиническая картина ИМП

Характерные симптомы

частые повелительные позывы к мочеиспусканию (до нескольких раз в час)

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

боль (резь) в конце мочеиспускания, иногда «кинжальная» (пронзающая) боль, иррадиирущая в прямую кишку

примесь крови в моче, помутнение мочи

дискомфорт или ноющие боли внизу живота повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание

При хроническом цистите в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В период обострения хронический цистит проявляется теми же симптомами, что и острый.

Терапия

Цель лечения – предотвращение рецидивов инфекции и перехода острых форм заболевания в рецидивирующие

Виды лечения

1. Этиологическое  - антибактериальная терапия.

Рекомендации (и EAU, и Российские национальные рекомендации) предписывают:

- назначать препараты с доказанной эффективностью и известной безопасностью;

- обладающие бактерицидным действием, выводящиеся почками в неизмененном виде,обеспечивающие создание высоких концентраций и в моче, и в тканях.

- имеющие длительный период полувыведения, которые можно принимать 1 или 2 раза в сутки.

Для лечения неосложненных циститов применяются фосфомицина трометамол и нитрофураны, а также альтернативные препараты (ингибиторозащищенные аминопенициллины, цефалоспорины 3-го поколенияи фторхинолоны)

2. Патогенетическое - коррекция анатомических нарушений, коррекция иммунных нарушений, улучшение микроциркуляции, лечение ИППП, коррекция гормональных нарушений, лечение воспалительных и дисбиотических гинекологических заболеваний, коррекция гигиенических и сексуальных факторов, местное лечение.

3. Профилактическое

Задачи профилактической терапии РИМП – это увеличение периода ремиссии между обострениями, т.к. полному излечению заболевание не поддаётся.

Согласно рекомендациям EAU, существуют несколько подходов к профилактике РИМП:

а) применение пробиотиков и назначение длительных низкодозных курсов антибактериальной терапии.

Но низкодозные курсы антибактериальных препаратов предупреждают рецидив ИМП только в период приема препарата.

При этом длительное применение антибиотиков способствует формированию резистентных штаммов возбудителей, развитию дисбиоза влагалища и кишечника.

*В России отмечается высокая и всё возрастающая частота* устойчивости штаммов E. coli к к противомикоробным препаратам разных групп. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения на применение.

б) применение иммуномодуляторов – (Уро-Ваксом)

в) альтернативное направление – применение препаратов клюквы.

Клюква

Клюква содержит проантоцианидины (ПАЦ), которые угнетают активность микроворсинок

(I и Р-фимбрии) возбудителей, блокирует их и тем самым препятствует адгезии уропатогенов на клетках слизистой оболочки.

Проантоцианидины всех вересковых А-типа (в том числе и клюквы) уникальны и отличаются отпроантоцианидинов В-типа (или односвязанных димеров), содержащихся в растениях других групп и классов.

Фармакологические активности биологически активных веществ клюквы:


1. прямая противомикробная активность.
Проантоцианидины клюквы проявляют бактериостатическое действие в отношении различных видов микроорганизмов: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faeceum, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Эффект наблюдается только при условии потребления концентрированного сока (1:2–4) или сухого извлечения из него.

2.ингибирование адгезии микроорганизмов к поверхности эпителия слизистых оболочек.

Клюквенный сок содержит два типа ингибиторов адгезии бактерий: ингибиторы I- и P-фимбрий микробной клетки. Наиболее чувствительны к ингибирующему эффекту грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Enterococcus faeceum, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis .

Способность клюквенного сока ингибировать адгезию микроорганизмов зависит от содержания в нем проантоцианидинов А-типа и является дозозависимой.

Препараты клюквы являются патогенетическим средством в лечении и профилактике рецидивирующих инфекций, потому что препятствует адгезии основного возбудителя - кишечной палочки, к эпителию мочевых путей.

Клюква – рекомендации EAU

Согласно рекомендациям EAU ($ 3.5.2.4), для повседневной практики минимально достаточно принимать препарат, содержащий 36 мг ПАЦ

(уровень доказательности 1b, степень рекомендаций C).

Клюква – Кохрановский обзор

К 2010 г. было проведено более 10 качественных рандомизированных клинических исследований по профилактике ИМП клюквой, проанализированных в Кохрановском обзоре.

В общей сложности в исследованиях участвовали 1049 человек, рандомизированных в группу контроля либо лечения. Лекарственная форма в виде сока использовалась в 7 исследованиях, в виде таблеток – в 4, в 1 - оценивались обе лекарственные формы).

Показано, что продукты из клюквы значительно снижали частоту ИМП у женщин за 12 мес. по сравнению с плацебо.

Кранберри +С

Состав: экстракт клюквы 300 мг (стандартизованный по содержанию ПАЦ

А-типа 12%), кислота аскорбиновая 250 мг.


Лекарственная форма, фасовка: капсулы №30


Регуляторный статус: БАД


Способ применения: по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до приёма пищи или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды.

Показания к применению: для поддержания функций мочевого пузыря и моче выводящих путей.

Область применения: для усиления эффекта антибактериальной терапии в комплексном лечении циститов и их рецидивирующих форм, а также как средство их профилактики.

Cranberry + C

Эффективен при лечении и профилактики инфекций моче выводящих путей и мочевого пузыря( не содержит антибиотиков)

Антимикробное действие клюквы доказано более чем в 70 исследований, включающих лабораторные, а также клинические исследования на людях и животных.

Эффект от клюквы усилен Витамином С в зависимости от дозы

Рекомендуется принимать:

Лицам, склонным к заболеваниям мочевых путей.

При повторяющихся инфекциях мочевых путей.

Для облегчения симптомов болезней мочевых путей.

Для поддержания функций мочеиспускательных путей и мочевого пузыря.

Cranberry + C эффективен при предупреждении повторяющихся инфекций мочевыводящих путей (цистит)

В одной капсуле Cranberry + C содержится:

300 мг стандартизованного экстракта клюквы (Vaccinium macrocarpon);

Что соответствует 36 мг проантоцианидинов А- типа (ПАЦ)

ПАЦ препятствует адгезии E.coli к уротелию

250 мг аскорбиновой кислоты (витамина С)

  • Витамин С обладает антиоксидантной активностью, помогает бороться с инфекциями в мочевых путей, поддерживая рН среду, неблагоприятную для бактерий, способствует уменьшению проницаемости капилляров и деструкции коллагена, необходим для поддержки защитных сил организма.
  • Употребление:

    По 2 капсулы в день.

    В зависимости от дозы ПАЦ препятствует адгезии E.coli к уротелию

    A . E. coli в моче после применения плацебо.

    B. E. coli в моче спустя 6 час. после принятия18 мг проантоцианидинов.

    C. E. coli в моче спустя 6 час. после принятия 36 мг проантоцианидинов.

    D. E. coli в моче спустя6 час. после принятия 72 мг проантоцианидинов.

    Доказано, что использование 72 мг ПАЦ эффективно снижает вирулентность бактерий благодаря препятствию их присоединения к стенкам слизистой оболочки мочевых путей. Это помогает избежать инфекций мочевых путей.

    Эффективность ПАЦ усиливается в комбинации в Витамином С

    Исследования показывают, что клюква оказывает эффективное антимикробное действие к отношении как чувствительных, так и устойчивых к антибиотикам штаммов E. coli.

    В исследованиях с1049 пациентами, принимавшими продукты из клюквы в течение 12 месяцев, установлено, что частота инфекций мочевых путей снизилась на 35%.

    References:

    1. Monique A.Caljouw, Wilbert B, Hein Butter et al. Effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infections in vulnerable older persons: a double – blind randomized placebo-controlled trial in long – term care facilities. The American geriatrics society. 2014

    2. Lynn Stothers. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in woman. Department of health care and epidemiology university of British Columbia. Canada

    3. Geetha R.V, Anitha Roy, Lakshmi T. Nature’s weapon against urinary tract infections. International Journal of Drug Development & Research.2011, Vol.3

    4. Ochoa-Brust GJ, Fernandez AR, Villanueva-Ruiz GJ, et al. Daily intake of 100 mg ascorbic acid as urinary tract infection prophylactic agent during pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2007;86:783-787.

    5. Sirsi M, Indian J Med Sci (1952) 6:252–55.

    6. Amy B Howell, Henry Botto, Christophe Combescure. Dosage effect on uropathogenic Escherichia coli anti-adhesion activity in urine following consumption of cranberry powder standardized for proanthocyanidin content: a multicentric randomized double blind study. BMC Infectious Diseases. 2010, 10:94

    Характеристики

    Вес брутто 100 г
    Вес 100 г
    weight 100 г
    Страна происхождения Литва
    Бренд Мединторг
    Срок годности до: 09.2016 и 02.2017

    Отзывы

    Отзывы vk.com

    Интернет-магазин Лиоана специальная еда при целиакии и фенилкетонурии. Продукты питания безбелковые, безглютеновые.
    • 8 (903) 660-01-11
    • г. Химки, ул. Заводская 10
    • МО, г. Химки, ул. Заводская, д. 10
    • 8 (903) 660-01-11
    Дорогие друзья!

    К сожалению, Ваш браузер не поддерживает современные технологии используемые на нашем сайте.

    Пожалуйста, обновите браузер, скачав его по ссылкам ниже, или обратитесь к системному администратору, обслуживающему Ваш компьютер.

    Internet Explorer

    от Microsoft

    Chrome

    от Google

    Safari

    от Apple

    Opera

    от Opera Software

    Firefox

    от Mozilla